Gewichtszunahme als Prädiktor für Schwangerschaftskomplikationen

Frauen, die während einer früheren Schwangerschaft zugenommen haben, entwickeln bei einer erneuten Schwangerschaft häufiger Schwangerschaftskomplikationen, die auch das ungeborene Kind gefährden. Dabei spielen bereits relativ geringe Gewichtszunahmen eine Rolle. So das Ergebnis einer schwedisch-amerikanischen Studie, die im ‚Lancet’ vom 30. September veröffentlicht ist.

Eduardo Villamor von der Harvard School of Public Health und Sven Cnattingius vom Stockholmer Karolinska Institut  untersuchten hierzu Daten von 150.000 Frauen aus dem schwedischen Geburtenregister, die im Zeitraum 1992 bis 2001 zwei Kinder zur Welt gebracht hatten.

Es zeigte sich, dass der BMI der Frauen zwischen ihren beiden Schwangerschaften um durchschnittlich 0.7 kg/m² angestiegen war. Am meisten hatten Frauen mit niedrigem Bildungsstand zugenommen, und wenn sie bereits vor der Schwangerschaft adipös gewesen waren. Die Untersuchungsergebnisse wiesen auch nach, dass die Wahrscheinlichkeit für  Gestationsdiabetes, Schwangerschaftshypertopnie, Präeklampsie, hypertrophe Kinder oder eine Totgeburt linear mit einer Gewichtszunahme, wenn sie nach der vorhergehenden Schwangerschaft erfolgt war, anstieg. Ebenso stieg die Wahrscheinlichkeit, das Kind per Kaiserschnitt auf die Welt zu bringen, mit einer Gewichtszunahme an.  

Der Effekt wurde auch beobachtet, wenn die Mütter an sich zugenommen hatten, aber noch nicht als übergewichtig galten. So stieg bei einer Mutter mit einem Ausgangs-BMI von 23 kg/m² durch eine Gewichtszunahme auf BMI 24 kg/m² das durchschnittliche Risiko für Gestationsdiabetes um 30 Prozent; bei einer Zunahme von 2 BMI-Punkten um 100 Prozent an. Eine Zunahme von 3 BMI-Punkten wies auf ein 63 Prozent höheres Risiko einer Totgeburt als ohne Gewichtszunahme hin.

Villamor verweist als Konsequenz aus der Studie, dass Frauen eine Gewichtszunahme zwischen zwei Schwangerschaften möglichst vermeiden sollten. Die Schwierigkeit liegt für viele jedoch häufig darin, nach der Entbindung und Stillzeit die gewohnte Kalorienaufnahme wieder zu reduzieren.

Quelle:
Gaining weight between pregnancies could lead to pregnancy complications. Pressemitteilung der Harvard School of Public Health, online, 28. September 2006

Link:
http://www.eurekalert.org/pub_releases/2006-09/hsop-gwb092606.php

(02.11.2006 BK)