Keine Veränderungen des Bluthochdrucks durch Sibutramin im Rahmen eines Gewichtsabnahmeprogramms

Yee et al. vom Royal Prince Alfred Hospital publizierten eine Studie über ein Gewichtsabnahmeprogramm, in dem zusätzlich Sibutramin verabreicht wurde. Insbesondere interessierte sich Yee über die Auswirkung der Gewichtsabnahme auf das Schlaf-Apnoe-Syndrom (obstructive sleep apnoea), das mehr oder weniger lange Aussetzen der äußeren Atmung. Die Studienteilnehmer wiesen alle einen erhöhten Blutdruck auf. Bei Bluthochdruck ist Sibutramin eigentlich kontraindiziert. Yee wollte feststellen, ob die Gabe von Sibutramin bei diesem Klientel den Blutdruck und die Herzrate erhöht.

Etwa 25 Prozent der Männer und 9 Prozent der Frauen mittleren Alters leiden unter einer obstruktiven Schlaf-Apnoe (OSA). Dabei steigt das Risiko, an OSA zu erkranken, bei ansteigendem Körpergewicht bis um das 10fache an. So berichten fünfzig Prozent der Personen mit einer schweren Adipositas von OSA-Symptomen (z.B. Schnarchen).

Die Teilnehmer nahmen an einem 24-wöchigen Gewichtsabnahmeprogramm teil und erhielten eine Diät, die 600 kcal unter ihrem durchschnittlichen Energiebedarf lag. Weiterhin wurden Maßnahmen durchgeführt, um das Ess- und Bewegungsverhalten zu verändern. Zusätzlich sollten  die Teilnehmer am Morgen 10 mg Sibutramin einnehmen. Lagen die Gewichtsabnahmen im ersten Monat unter 2 kg, wurde die Gabe auf 15 mg erhöht. Insgesamt nahmen 87 Patienten an der Studie teil, die einen durchschnittlichen BMI von 34,2 kg/m2 aufwiesen. Das Durchschnittsalter betrug 46,3 Jahre. Bei 23 Teilnehmern wurde nach dem ersten Monat eine erhöhte Gabe von Sibutramin notwendig.

Nach 6 Monaten zeigte sich ein Gewichtsverlust von 8,3 kg. Die Maßzahlen für den Atemstillstand verringerten sich deutlich. Fünfundzwanzig Prozent der Varianz beim Atemstillstand konnten durch den Gewichtsverlust erklärt werden. Der systolische und diastolische Blutdruck zeigten keine signifikanten Veränderungen. Bei der Herzrate kam es zu einem milden Anstieg. Yee folgert daraus, dass Patienten auch mit erhöhtem Blutdruck unter enger ärztlicher Kontrolle mit Hilfe von Sibutramin bei einer Gewichtsabnahme unterstützt werden können.

Quelle:
Yee, BJ., Phillips, CL., Banerjee, D., Caterson, I., Hedner, JA. & Grunstein, RR. (2007). The effect of sibutramine-assisted weight loss in men with obstructive sleep apnoea. International journal of obesity. 31. 161-168.

(06.02.2007 RM)

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