Xenical

Wirkstoff Orlistat

1. Xenical (verschreibungspflichtig)

Xenical ist ein Medikament und unterliegt der ärztlichen Verschreibepflicht. Die Verschreibepflicht begründet sich durch die mehr oder minder gravierenden Nebenwirkungen der Präparate. Xenical  ist nur bei stark übergewichtigen Personen mit einem BMI über 30 bzw. ab einem BMI von 27 bei Vorliegen eines weiteren Risikofaktors wie Diabetes indiziert.

2. Wirkungsweise von Xenical

Orlistat hemmt die Fettverdauung im Darm. Der Wirkmechanismus ist dabei folgender: Durch Nahrung aufgenommenes Fett wird normalerweise im Darm durch Enzyme in freie Fettsäuren und in Monoglyceride umgewandelt und so für den Körper verwertbar gemacht. Hier setzt der Wirkstoff Orlistat an. Im Magen und oberen Dünndarm bindet es sich an die aktiven Strukturen der fettspaltenden Enzyme und hemmt deren Wirksamkeit. Etwa 30 Prozent der aufgenommenen Fette werden so mit dem Stuhl unverdaut wieder ausgeschieden.  

3. Nebenwirkungen

Zu den Nebenwirkungen von Xenical gehören Blähungen, fettige und flüssige Stühle und Stuhlinkontinenz. Zur Abschwächung dieser Symptome wird empfohlen, den Fettgehalt in der Nahrung zu reduzieren. Weitere Nebenwirkungen sind Mattigkeit, Kopfschmerzen und allergische Reaktiionen. Da Orlistat möglicherweise die Aufnahme der fettlöslichen Vitamine A, D, E, K beeinträchtigt, wird eine obst- und gemüsereiche Kost empfohlen. Orlistat (bzw. Xenical) sollte nur nach Rücksprache mit dem Arzt eingenommen werden, da es zu Wechselwirkungen mit anderen Wirkstoffen, vor allem Ciclosporin, kommen kann. Das Medikament darf nicht eingenommen werden bei Cholestase (Lebererkrankung), Überempfindlichkeit gegenüber Orlistat bzw. weiteren Bestandteilen von Xenical sowie chronischem Malabsorptionssyndrom (ungenügende Nährstoffaufnahme aus dem Verdauungstrakt). Kinder, Schwangere und stillende Mütter dürfen Xenical nicht einnehmen.

4. Studien

In Studien konnten Probanden mit Orlistat eine Gewichtsabnahme pro Jahr von 6 bis 10 Prozent ihres ursprünglichen Körpergewichts erreichen. Ein Jahr später betrug die erneute Gewichtszunahme 33 Prozent. Aufgrund der unangenehmen Nebenwirkungen brachen einige Teilnehmer die Gewichtsabnahme mit Orlistat bzw. Xenical wieder ab.

5. Bewertung und Zusammenfassung

Orlistat kann in Kombination mit leicht kalorienreduzierter Kost bei stark übergewichtigen Patienten zu einer Gewichtsabnahme führen. Die Nebenwirkungen durch die Fettausscheidung sind unangenehmer Art (Durchfall, Stuhlinkontinenz); meidet man in der Folge fettreiche Kost, wird ein Lipasehemmer quasi überflüssig.