Gewichtsabnahmeprogramm – keine Veränderungen des Bluthochdrucks durch Sibutramin

Yee et al. vom Royal Prince Alfred Hospital publizierten 2007 eine Studie über ein Gewichtsabnahmeprogramm, in dem zusätzlich der Appetitzügler Sibutramin verabreicht wurde. Sie interessierten sich auch, wie sich die Gewichtsabnahme auf das Schlaf-Apnoe-Syndrom (obstructive sleep apnoe, kurz OSA) auswirkt. Die Studienteilnehmer wiesen alle einen erhöhten Blutdruck auf. Bei Bluthochdruck ist Sibutramin eigentlich kontraindiziert. Aufgrund mehrerer Todesfälle ist Sibutramin seit 2010 weltweit verboten.

Bei einer obstruktiven Schlaf-Apnoe kommt es zu einem mehr oder weniger langen Aussetzen der äußeren Atmung. Etwa 25 Prozent der Männer und 9 Prozent der Frauen mittleren Alters leiden unter einer obstruktiven Schlaf-Apnoe (OSA). Dabei steigt das Risiko, an OSA zu erkranken, mit ansteigendem Körpergewicht bis um das 10fache an. In etwa fünfzig Prozent der Personen mit einer schweren Adipositas weisen OSA-Symptome auf.

Die Teilnehmer nahmen an einem 24-wöchigen Gewichtsabnahmeprogramm teil und erhielten eine Diät, die 600 kcal unter ihrem durchschnittlichen Energiebedarf lag. Weiterhin wurden Maßnahmen durchgeführt, um das Ess- und Bewegungsverhalten zu verändern. Zusätzlich sollten  die Teilnehmer am Morgen 10 mg Sibutramin einnehmen. Lagen die Gewichtsabnahmen im ersten Monat unter 2 kg, wurde die Gabe auf 15 mg erhöht. Insgesamt nahmen 87 Patienten an der Studie teil, die einen durchschnittlichen BMI von 34,2 kg/m2 aufwiesen. Das Durchschnittsalter betrug 46,3 Jahre. Bei 23 Teilnehmern wurde nach dem ersten Monat eine erhöhte Gabe von Sibutramin notwendig.

Nach 6 Monaten zeigte sich ein Gewichtsverlust von 8,3 kg. Die Maßzahlen für den Atemstillstand verringerten sich deutlich. Fünfundzwanzig Prozent der Varianz beim Atemstillstand konnte durch den Gewichtsverlust erklärt werden. Der systolische und diastolische Blutdruck zeigten keine signifikanten Veränderungen. Bei der Herzrate kam es zu einem milden Anstieg. Yee folgert daraus, dass Patienten auch bei erhöhtem Blutdruck – unter enger ärztlicher Kontrolle  –  durch Sibutramin unterstützt werden können. Mittlerweile ist Sibutramin jedoch verboten und befindet sich nicht mehr im Handel

Quelle:
Yee, BJ., Phillips, CL., Banerjee, D., Caterson, I., Hedner, JA. & Grunstein, RR. (2007). The effect of sibutramine-assisted weight loss in men with obstructive sleep apnoea. International Journal of Obesity, 31, 161-168.